2021年，站在新起点，新征程开启，新的蓝图已经绘就。湖北省委十一届八次全会提出到2035年“人民生活品质显著改善”的远景目标；明确了“十四五”期间，“建成疾控体系改革和公共卫生体系建设的湖北样板”的主要目标；部署了“提升全民健康水平”的重点任务。

在“十四五”开局之年，我省印发《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案（2021—2025年）》，召开全省“323”攻坚行动启动电视电话会议，聘请19名相关领域专家组成专家咨询委员会，依托6个部省属医疗机构，组建7个省级专病防治中心。

一场攻坚行动已然展开。从今年起启动攻坚行动，用5年时间，着力缓解影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题（简称“323”健康问题）。

“323”健康问题有了“2025年目标值”

据了解，“323”健康问题攻坚行动将以控制健康危险因素、实施早诊早治、构建医防协同体系为重点，力争通过5年努力，使“323”健康问题人群发病率、致死率和疾病负担明显下降。

为此，我省为“323”健康问题攻坚行动主要指标设定了“2025年目标值”。其中，心脑血管疾病死亡率从236.62/10万下降为200.2/10万，总体癌症5年生存率从40%提升到45%，70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率从10.51/10万降低到8.5/10万；高血压、糖尿病控制率分别从16.8%和34.1%，提升至30%和45%；出生缺陷防治知识知晓率从60%上升到85%，儿童青少年总体近视率从51.7%下降至48.2%，居民心理健康素养水平从12%上升至25%。

为何选择“323”作为突破口？省卫健委党组书记、主任涂远超表示，由于工业化、城镇化、人口老龄化和疾病谱、生态环境、生活方式不断变化，当前，我省心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题，患病人数多、诊疗量大、疾病负担重，已成为影响群众健康的突出问题。贯彻落实习近平总书记“要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康中国行动”等系列重要指示精神，选择“323”作为突破口，将有力地回应百姓健康之盼，积极推进健康湖北建设，不断提升全省人民健康获得感。

主要任务强调坚持预防为主

《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案（2021—2025年）》的主要任务之一，就是坚持预防为主，

推行文明健康的生活方式。健全健康科普专家库、资源库和传播机制，开展健康进万家活动，加强全人群健康知识普及，推广文明健康生活方式，形成每个人是自己健康第一责任人理念。

将干部健康素养水平纳入省直机关党建工作考核，发挥省直机关模范带头作用。发挥学校、机关、企事业单位示范带动作用，显著提升学生、干部、职工健康素养。全面加强幼儿园、中小学健康知识和行为教育，实现预防关口前移，探索设立“健康副校长”。

发挥“网格化”、“业委会”和大数据平台作用，将卫生健康工作融入基层社会治理。建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度，促进健康环境建设。加强食品安全和饮用水安全保障工作，聚焦食堂、餐厅等场所，推行减盐、减油、减糖，倡导合理膳食。打造百姓身边健身组织和“15分钟健身圈”，实施全民健身行动。研究利用税收、价格调节等综合手段，提高控烟成效。

健全社会心理服务网络，促进心理健康。实施中医治未病工程，加大中医药干预力度。持续开展爱国卫生运动，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。

多措并举保障方案落地实施

针对“323”健康问题，公共卫生服务项目加大疾病筛查力度和筛查数据信息利用，科学开展患病风险评估和干预指导，降低高危人群发病风险。

组建以省级防治中心专家和县域医共体牵头医院专业医师为支撑，基层卫生机构全科医生负责，护士、公卫医生、乡村医生等共同参与的家庭医生团队，为患者提供包括健康状况咨询、生活方式干预、治疗方案制定、日常用药指导、住院医疗服务和后续康复等在内的“全流程、闭环式”健康服务。建设医疗质量管理与控制信息化平台，加强重大疾病诊疗服务实时管理与控制，加强患者救治，积极推进分级诊疗，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全治疗—康复—长期护理服务链，提高治疗效果。

由健康湖北领导小组统筹实施攻坚行动，负责组织实施、监测等相关工作，健全监测评估、专家咨询、部门联系点、工作述职等制度。建立“323”健康问题专项行动组，负责具体组织实施和监测工作，并依托专病管理办公室、防治中心和专家咨询委员会开展工作。

卫生健康部门依托疾控机构组建专病管理办公室，整合学会协会和专科联盟组建各类防治中心。建立专病管理办公室和防治中心工作衔接联动、人员交流互派、信息互通共享的工作机制。各地进一步强化卫健部门、疾控机构、防治中心、县域医共体、基层医疗卫生机构职责，促进医防融合。加快推进公共卫生体系补短板工程建设，为攻坚行动奠定坚实基础。

加强政策保障。落实医保基金“总额付费、加强监管考核，结余留用、合理超支分担”政策，调动医疗机构积极性。优化基本公共卫生服务项目结构，侧重投向“323”健康问题攻坚行动。重大公共卫生服务项目优先投向“323”健康问题攻坚行动。地方公共卫生服务项目开展高危患者筛查扩面和儿童青少年近视筛查。建立多元化资金筹措机制，拓宽重大疾病防治公益事业投融资渠道。

强化信息与科技支撑。加快建设健康大数据中心，推进电子健康卡（码）应用，为居民提供全生命周期健康服务。利用“互联网＋”手段，推进远程影像、远程心电、远程会诊等服务，实现乡检查、县诊断。发展互联网医院，为患者提供预约诊疗、在线咨询、病情随访、慢病管理等医疗卫生服务。利用可穿戴智能设备获取患者生命体征数据，实施实时健康监测与管理。将“323”健康问题纳入科技发展规划，开展致病因素、发病机制、预防干预、诊疗康复、医疗器械、新型疫苗和创新药物等研究。开展中西医协同攻关，推广一批中西医结合诊疗方案。

为强化组织保障，攻坚行动的重点任务指标已明确纳入市州党政领导班子政绩目标考核、卫生城镇创建和健康城市建设指标范畴。各市州充分整合优势资源，发挥地方特色，十堰市成立了“323”攻坚行动九大专家突击队，发布了“三个100”科普项目计划，公开选拔100名首席专家、筹备100场健康科普讲座、制作100个健康科普微视频。恩施州举办了“323+”健康科普大赛。枝江市邀请全国各地枝江籍知名专家教授回乡助力“323”攻坚行动。（记者 李曼英 通讯员 孙苗）

（来源：《楚天都市报》2021年6月29日第四十七版）