【营养健康】老年人营养不良非小事
据调查,我国超五成的老年人存在营养不良问题,在老年住院患者中,这个比例更是高达三分之二。营养不良很可能加重老年人同时患有的一些疾病。所以,老年人营养不良并非小事。
当老年人出现能量摄入不足、体重减轻、皮下脂肪减少、肌肉质量减轻、局部或全身积液(有时可能掩盖体重减轻)、功能状态减弱等情况时,就有可能出现营养不良。
四大因素导致老年人营养不良
消化系统退化:老年人因牙齿松动、脱落、缺失、咀嚼肌肉萎缩、张口度降低,影响了食物咀嚼;加之老年人唾液分泌减少,进一步影响食欲。胃、肝脏、胰腺、肠道的老化也影响老年人对营养物质的消化吸收。
慢性基础疾病:老年人常患有多种慢性基础疾病,如阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤等。疾病导致的厌食、代谢亢进、营养消耗等加速了营养不良的发生。
药物不良反应:统计显示,年龄大于或等于65岁的老年人需长期服药的占80%左右,需要长期服用5种以上药物的占40%左右,药物不良反应发生率很高,其中最常见的就是胃肠道反应,比如出现恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、便秘等症状,均会导致营养不良的发生。
社会及精神心理因素:老年人日常生活能力降低,且部分老年人独居,容易出现孤独、焦虑、抑郁等心理问题;他们在经济上对食物的购买需求下降,在体力上对食物的采购能力也下降;部分老年人还存在“千金难买老来瘦”的观念,有意减少或控制营养物质的摄入。
改善营养不良需多管齐下
做好营养干预:充足的蛋白质摄入是预防和改善营养不良的首要措施。蛋白质摄入应平均分布于每日的3～5餐中,优质蛋白(含亮氨酸等)的比例应占到至少50%。若老年人食欲下降和消化吸收能力下降,可以采取少量多餐的方式,以蒸、煮、炖、烩、焖等方式将这些优质蛋白质食物烹制软烂,安排在一日餐谱中。老年人日常膳食达不到上述标准时,可进行口服营养制剂的补充或短期给予静脉营养制剂。
坚持运动锻炼:老年人要坚持做有氧运动、抗阻运动和全身协调运动,如坐位抬腿、静力靠墙蹲以及拉弹力带等;宜多参加户外活动,增加日晒时间。
适当服用药物:肌少症患者补充维生素D可改善肌肉质量和下肢功能,减少跌倒和骨折的发生。根据需要,老年人也可适当补充帮助消化和改善胃肠动力的药物。
一位老年人每日要摄入1.2~1.5克/千克蛋白质。以一位50千克体重的老年人为例,其蛋白质目标摄入量为60克/天~75克/天。为您提供了一份参考食谱,详见以下图表。
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