老年糖尿病是指60周岁以后发病或60岁之前发病，延续到60周岁以后的糖尿病，主要临床表现是多饮、多食、多尿、乏力及体重减轻。诊断标准为：1.具有糖尿病典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L。2.具有糖尿病典型症状，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。3.具有糖尿病临床症状，随机血糖＞11.1mmol/ L。4.无典型糖尿病症状，必须依据空腹血糖或负荷后2小时血糖水平判断，并且需要另一日复查以明确诊断。

一、饮食原则

控制饮食是所有糖尿病患者必须坚持的辅助治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果。中重型患者也必须在饮食疗法的基础上，在医生的指导下合理应用药物疗法。

（一）控制食量

糖尿病患者饮食的第一个原则就是控制食量，尤其是要少吃或不吃含糖量高、容易导致血糖快速上升的食物。嗜甜食的患者应适量以甜叶菊或阿斯巴甜等代糖来调味。

一般情况下，一般患者每天的主食量(米、面、玉米、小米、荞麦等)应在250至300克;轻体力劳动者350至400克;重体力劳动者450至550克。如果食用含碳水化合物高的食物如土豆、红薯、山药、粉条、粉皮等，可相应减少主食量。待血糖下降和尿糖减少后，可适当每日增加主食25至50克。

饮食方案要根据病情随时调整、灵活掌握。要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律，在病情稳定阶段，主食要固定；病情波动期间，主食要及时调整。

同时，控制食量绝不是尽量少吃，因为长期饥饿，热量不足，可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱，还可能会加重病情。用胰岛素治疗者，应酌情在上午9至10点，下午3至4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动较多时，也应适当增加主食或加餐。

（二）慎选食物

虽然主食是血糖的主要来源，但是副食中的蛋白质和脂肪也会产生葡萄糖，成为血糖的来源。因此，除合理控制主食外，也应注意恰当搭配副食。

在主食定量的范围内，尽量多吃粗杂粮、豆类，蔬菜以绿叶蔬菜为主，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇、预防动脉硬化、防治便秘的作用。由于肥胖是糖尿病发病的主要诱因，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的概率比一般人高，因此，控制油脂的摄取量，预防肥胖非常重要。要少吃油炸、油煎及高油脂类的食品。尽量采用清淡少油的方式烹调，如炖、烤、卤、清蒸、水煮、凉拌等。

（三）科学进食

糖尿病患者一日三餐要定时定量、规律进食，每餐进食量基本保持平稳。尽量不吃零食，合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的比例。

在血糖控制良好的情况下，允许患者吃水果，以补充维生素。但不要饭后立即进食，可以在饭后2小时左右食用，并将水果分餐,如一个苹果分2至4次吃完,分餐次数越多，对血糖影响越小。

二、食疗方

五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等富含B族维生素及多种矿物质，长期食用可降低血糖、血脂；苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇等可降低血糖，这些都是患者的理想食物。历代医学家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方：

（一）猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次；

（二）三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用；

（三）苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用。

需要注意的是，服用这些验方、蔬果时也应将其计算在每天摄入的总热量之中，避免热量摄入过多。

三、养生原则

（一）适量运动

适当运动是防治糖尿病的有效措施之一。需要注意的是，糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当，应在医生指导下进行，可选用的中医运动疗法有八段锦、五禽戏、太极拳、气功疗法等。

（二）情绪调摄

控制不良情绪对预防和治疗糖尿病很有帮助。糖尿病患者应正确对待生活和疾病，“节喜怒”“减思虑”，保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。    

（三）注意卫生

糖尿病患者容易合并各种急性和慢性感染，应特别注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、注意口腔卫生，女性患者要保持外阴清洁。

（四）保护足部

足部病变是糖尿病常见的并发症，患者需每天检查足部情况，发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、甲癣等，需及时处理，不可用锐利刀剪自行修剪。每天用温水泡脚，水温不可过热。

（五）维持血糖

患者应掌握自我检测血糖的方法并定期到医院测量血糖，以合理调整治疗方案。

（以上用药及治疗均需在医师的指导下进行）