近日，我省印发《关于深入推广福建省三明市医改经验深化医药卫生体制改革的实施方案》（以下简称《方案》），深化我省医疗、医保、医药联动改革，促进优质医疗资源均衡布局，努力实现大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决。

《方案》具体从8个方面23条举措，明确了推广三明医改经验基本路径，按照腾空间（深化药品耗材集采改革）、调结构（利用药采腾出的空间，推进医疗服务价格改革并支持薪酬制度改革）、保衔接（推动价格改革与医保支付相衔接，减轻群众负担）的路径，以公立医院为载体，“三医”联动，医防结合，确保三明医改经验在我省落地见效。提出了逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右；到2025年，按DRG或DIP付费的住院费用占全部住院费用的比例达到75%等指标。

《方案》强调，巩固完善医改领导体制和推进机制，推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作或统一分管医疗、医保、医药相关职能。

《方案》指出，深入推进药品耗材集采改革，加大药品耗材集采力度，“十四五”期末，全省国家和省级集采药品通用名数超过500个；畅通中选产品进入医院的渠道，落实国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，确保集采药品耗材足量供应与及时配送。建立健全医疗服务价格形成机制，动态调整医疗服务价格，完善价格制定机制，优化医疗服务价格管理。

《方案》要求，持续深化公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”要求，全面深化薪酬制度改革，建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度；探索多种形式的分配方式，支持有条件的地区借鉴三明做法，改革完善公立医院薪酬总量核定办法。不断推进医保支付方式改革，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，完善基层医疗卫生机构医保政策，探索符合中医药特点的医保支付方式。

《方案》提出，加大公立医院关键领域改革力度，创新编制岗位管理模式，完善职称评价标准，规范医疗服务行为，科学合理控制医药费用，降低群众医疗费用负担，促进基层医疗机构增加服务供给。加快构建合理就医和诊疗新格局，推进紧密型县域医共体实质运行，开展紧密型城市医疗集团试点，探索完善紧密型医联体管理体制和监管机制，构建连续性服务机制，推进分级诊疗制度建设。（孙苗）